研修 申込フォーム

本研修は、JGAP 指導員、JGAP 上級指導員の方を対象とした研修です。
有効なJGAP指導員資格をお持ちでない方は受講いただけません。


※セキュリティ強化のため、2017年8月20日（日）に、申込フォームと連携しているシステムが更新されました。申込フォーム入力前に下記を必ずご確認ください。

申込フォームを送信するために

 

下記について同意頂けた方は、フォームに必要事項を入力して送信してください。


■受講の流れ、キャンセルについて（別ウィンドウが開きます）

■プライバシーポリシー（別ウィンドウが開きます）

■研修内容の撮影、録音はご遠慮ください。

■持ち帰りが禁止されている資料のお持ち帰りはご遠慮ください。

※入力時に次の項目に移る際は、キーボードの[TAB]キーを押すと便利です。

 

■ お申込み前に必ずご確認ください
本研修はオンラインで開催いたします。
研修にお申込み前にインターネット環境をお確かめください。

研修はzoomを利用して行います。
推奨環境は下記URLをご参照ください。
https://support.zoom.us/hc/ja/articles/201362023

下記ご確認いただき、該当箇所にチェックしてください
　 zoomでの研修受講が可能
　 カメラ機能、マイクが準備でき、使用可能
　 事前の接続テストに参加可能
　　※研修を受講する場所でのネットワーク環境、PCを使って接続テストに参加をお願いいたします。
　　※下記から接続テストの実施希望日を選択してください。
　　2021年4月27日(火)11:00～ 2021年5月10日(月)14:00～
　　研修を受講するネットワーク環境、PC（カメラ、マイクを含む）でZOOM の使用実績あり
　　　 (接続テスト不要)


≪ご受講者／ 連絡先≫
申込み研修名 ASIAGAP指導員基礎差分研修
2021年5月19日（水）【オンライン開催】
[必須] JGAP指導員基礎研修受講済
[必須] JGAP指導員番号
（半角数字5桁）
※JGAP指導員基礎研修を受講済みで、JGAP指導員資格カードがまだ手元にない場合は、備考欄にJGAP指導員基礎研修の受講日と会場を入力してください。
[必須] JGAP指導員資格 有効期限
（半角文字で、2020/1/1の形式）
※JGAP指導員補の方は受講できません。
ご自身の登録状況がご不明の場合は、日本GAP協会へお問い合わせください。
[必須] 氏名 （例）農業一郎
[必須] フリガナ （例）ノウギョウ　イチロウ　※スペースを空ける
性別 男性 女性
[必須] 会社名・農場名等（全角）
※個人参加の方は「個人」とご記入下さい。
※略さず、正式名称でご記入下さい。
（例）「JA」⇒「農業協同組合」、「（株）」⇒「株式会社」
所属部署・役職 （例）○○支店営業部部長
[必須] 所属分野 農業生産者 農協関係 農産物流通・小売・食品メーカーなど
農薬・肥料・農業資材・資材メーカーなど 都道府県の普及指導員・職員
その他 （その他の方は、下記にご記入ください。）
⇒その他
ご専門の農産物の品目
農作業経験 有 （経験年数　 年）
無
保有資格
（例）中小企業診断士、 行政書士、危険物取扱

■メール
[必須] メールアドレス（半角英数）
※こちらのメールアドレスに、申込内容を送信します。
※ドメイン指定受信をご利用の場合は、asiagap.jpからのメールが受信できるよう、あらかじめ設定をお願い致します。
※会社の共有アドレス等、同じメールアドレスで登録した方同士は、合格後に利用できる指導員専用ホームページでお互いの個人情報が見えてしまいます。そのため、個人のメールアドレスの登録を推奨いたします。
無料メールマガジン ※配信を希望しない場合はチェックをはずして下さい。

■送付先（試験結果等を送付致します）
[必須] 希望送付先 勤務先 ご自宅

※上記の選択に従って、下記①②いずれかご記入ください。

①勤務先
郵便番号（半角英数） （例）123-1234
住所
建物名 （例）○○ビル 4F
電話（半角英数） （例）00-0000-0000　（日中連絡可能な番号）
携帯電話（半角英数） （例）090-0000-0000
Fax （半角英数） （例）11-1111-1111

②ご自宅
郵便番号（半角英数） （例）123-1234
住所
建物名 （例）○○ビル 4F
電話（半角英数） （例）00-0000-0000　（日中連絡可能な番号）
携帯電話（半角英数） （例）090-0000-0000
Fax （半角英数） （例）11-1111-1111

■参加費のご請求先
上記送付先に同じ
※ボタンを押すと、上記の情報が下記にコピーされます。
コピー後も書き換え可能です。
[必須] 【請求書 宛名】
（例）会社名・農場名・受講者名・県知事(名)・センター長(名)・局長(名)等
[必須] 【請求書 送付宛先】
（例）会社名・農場名・受講者名・経理担当者名等
[必須] 【請求先】郵便番号
（半角英数）		 （例）123-1234
[必須] 【請求先】住所
【請求先】建物名 （例）○○ビル 4F
[必須] 【請求先】電話
（半角英数）		 （例）00-0000-0000　（日中連絡可能な番号）
【請求先】Fax （半角英数） （例）11-1111-1111

■備考
ご質問、請求に関してのご要望等ご記入下さい。
（見積、納品書、領収書、一括取りまとめでの支払い等）
※申込「送信」後に、「①＜申込内容確認＞メール」を自動配信いたします。
メールが届かない場合は、このページ冒頭の「※セキュリティ強化のため・・・」が原因か、或いはご入力頂いたメールアドレスが間違っている可能性がございます。

メールが届かない際は必ずGAP総合研究所 研修担当までお問い合わせください。
（℡：029-893-4424）



 

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